Главная

Лекарства

Активные вещества

Производители

КФУ

МКБ 10

АТХ

Виды болезней

Медицинские термины

Медицинские учреждения

Медицинские статьи

БАДы

Отзывы

Поиск

 

 

 

 

 

Алфавитный указатель лекарств
А  Б  В  Г  Д  Е  Ё  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Ы  Э  Ю  Я 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z 
ДИГОКСИН (DIGOXIN)

Фармакологическое действие


Сердечный гликозид. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость. Оказывает умеренное диуретическое действие.

Действие препарата начинается через 0.5-2 ч после приема; максимальный эффект развивается в течение 2-6 ч.



Фармакокинетика


Всасывание

После приема внутрь дигоксин медленно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 70%. Прием пищи замедляет абсорбцию дигоксина, но не влияет на ее степень. При приеме одновременно с пищей, содержащей большое количество растительных волокон (например с отрубями), абсорбция дигоксина ухудшается.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 20-25%. Дигоксин распределяется в тканях, в т.ч. в миокарде, поэтому выраженность его действия зависит не от величины Cmax, а от величины Css. Дигоксин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Выведение

T1/2 составляет 36-48 ч. 50-70% дигоксина выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При анурии T1/2 увеличивается и составляет 4-6 Проведение гемодиализа или гемоперфузии не приводит к ускорению выведения дигоксина.



Показания


— хроническая сердечная недостаточность;

— нарушения сердечного ритма (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия).



Режим дозирования


При терапии Дигоксином различают "насыщающую" и "поддерживающую" фазы лечения. В "насыщающей" фазе лечения Дигоксин принимают в дозах, которые обеспечивают достижение терапевтической концентрации в плазме крови в течение точно определенного промежутка времени, в "поддерживающей" фазе концентрация дигоксина в плазме поддерживается на терапевтическом уровне.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в соответствии с возрастом пациента, массой тела, функцией почек, степенью тяжести заболевания и другими показателями.

В насыщающей фазе лечения доза для взрослых составляет 0.5-1 мг (2-4 таблетки), после чего назначают по 250 мкг (1 таблетки) через каждые 6 ч до достижения желаемого терапевтического эффекта. Средняя суточная доза составляет 1-1.5 мг (4-6 таблетки). Постоянная концентрация дигоксина в плазме достигается обычно в течение 7 дней. В зависимости от достигнутого лечебного эффекта дозы корректируют.

В поддерживающей фазе лечения средняя доза составляет 125-250 мкг (1/2-1 таблетки)/

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция режима дозирования.



Побочное действие


Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца (которые прежде всего являются признаками передозировки).

Со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: слабость, чувство усталости, апатия, головная боль, нарушения зрения (диплопия, светобоязнь, мелькание "мушек" перед глазами), депрессия, психоз.

Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении препаратом возможна гинекомастия.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, петехии.

Побочные эффекты чаще отмечаются при применении препарата в высоких дозах.

Дети. У детей побочные эффекты, не связанные с состоянием сердечно-сосудистой системы, встречаются очень редко, в основном к признакам отравления дигоксином относятся различные нарушения сердечного ритма.



Противопоказания


— гликозидная интоксикация;

— фибрилляция желудочков;

— выраженная брадикардия;

— AV-блокада (перемежающаяся полная блокада, блокада II степени);

— изолированный митральный стеноз;

— гипертрофический субаортальный стеноз;

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— тампонада сердца;

— экстрасистолия;

— желудочковая тахикардия;

— повышенная чувствительность к дигоксину.



Применение при беременности и кормлении грудью


Дигоксин проникает через плацентарный барьер и определяется в плазме плода в тех же концентрациях, что и у матери.

Дигоксин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, тем не менее при применении Дигоксина в период лактации (грудного вскармливания) необходим контроль ЧСС у ребенка.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие препарата не установлено.



Особые указания


Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пожилых пациентов.

Использование в педиатрии

Дигоксин в данной лекарственной форме в детской практике не используется. При применении дигоксина у детей побочные эффекты, не связанные с состоянием сердечно-сосудистой системы, отмечались редко.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, мутагенное и канцерогенное действие препарата не выявлены.



Передозировка


Симптомы: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, икота, приступообразные боли в низу живота, диарея, олигоурия, головная боль, слабость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения сердечного ритма, депрессия, нарушения сна; возможны нарушения зрения (диплопия, светобоязнь).

Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля (20-30 г на 1 л воды), применение солевых слабительных (магния сульфат, натрия сульфат - растворить 15-30 г слабительного в 1 стакане теплой воды).



Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении Дигоксина с тиазидными, тиазидоподобными и петлевыми диуретиками, ГКС, солями лития и амфотерицином B уменьшается содержание калия в плазме крови, повышается чувствительность к дигоксину и усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении Дигоксина с солями кальция увеличивается содержание кальция в плазме крови, повышается чувствительность к дигоксину и усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении Дигоксина с хинидином, пропафеноном, амиодароном, верапамилом, индометацином, интраконазолом замедляется выведение дигоксина из организма и повышается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении Дигоксина с эритромицином, тетрациклином, гентамицином увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении Дигоксина с колестирамином и колестиполом; слабительными средствами, содержащими магний; антацидами, содержащими алюминий, кальций, магний или висмут; метоклопрамидом уменьшается абсорбция дигоксина из ЖКТ и снижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении Дигоксина с рифампицином, сульфасалазином усиливается метаболизм дигоксина и снижается его концентрация в плазме крови.



Условия отпуска из аптек


Препарат отпускается по рецепту.



Условия и сроки хранения


Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 3 года.

Отзывы к лекарству ДИГОКСИН (DIGOXIN)

Количество отзывов: 1
Елизавета
08 Июня 2009 в 04:58
Кто пробывал это лекарство? Напишите каково действие от препарата? Спасибо производителям лекарства.
 
  Оставить комментарий
Имя:
Отзыв:
  (введите код на картинке)

   

 

 


© Portal03.ru - Лекарства, лекарственные, медицинские препараты, средства.
Заболевания - симптомы, синдромы, признаки. Лечение, диагностика, описание.