Главная

Лекарства

Активные вещества

Производители

КФУ

МКБ 10

АТХ

Виды болезней

Медицинские термины

Медицинские учреждения

Медицинские статьи

БАДы

Отзывы

Поиск

 

 

 

 

 

Алфавитный указатель лекарств
А  Б  В  Г  Д  Е  Ё  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Ы  Э  Ю  Я 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z 
ДИЛАСИДОМ (DILASIDOM)

КФГ: Периферические вазодилататоры

Фармакологическое действие


Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NO), который стимулирует растворимую гуанилатциклазу. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов. Расслабление гладких мышц вызывает, в частности, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это, в свою очередь, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Кроме того, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 10-15 мин после приема препарата, а длительность действия составляет примерно 6 ч.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.



Фармакокинетика


Всасывание и распределение

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-70%. Cmax достигается через 1 ч и составляет 4.4 мкг/мл. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. При этом Cmax в крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак. После приема внутрь препарата в форме таблеток ретард через 8 ч концентрация в плазме крови составляет около 5 нг/мл. Cmax после приема препарата в форме таблеток ретард в 2 раза больше, чем после приема препарата в форме таблеток 2 мг. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Не кумулирует в организме (в т.ч. у пациентов с почечной недостаточностью).

Метаболизм

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющего NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Выведение

T1/2 составляет 0.85-2.35 ч. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% - через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.



Показания


— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

— профилактика приступов стенокардии.



Режим дозирования


Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом назначают по 1-4 мг 2-3

Для купирования приступов стенокардии - сублингвально 1-2 мг.



Побочное действие


Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале терапии - головные боли (прекращающиеся в ходе терапии); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

Со стороны ЦНС: головокружение, замедление скорости психических и двигательных реакций (как правило, в начале лечения).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм.



Противопоказания


— кардиогенный шок;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— глаукома (особенно закрытоугольная);

— сосудистый коллапс;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

— I триместр беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к препарату.



Применение при беременности и кормлении грудью


Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.



Применение при нарушениях функции печени


Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.



Применение при нарушениях функции почек


Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.



Особые указания


С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (в острой стадии - только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.



Передозировка


Симптомы: сильная головная боль, резкое снижение АД, тахикардия.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.



Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.



Условия отпуска из аптек


Препарат отпускается по рецепту.



Условия и сроки хранения


Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Отзывы к лекарству ДИЛАСИДОМ (DILASIDOM)

Количество отзывов: 1
Галина
27 Июля 2009 в 06:31
Кто пробывал этот препарат? Подскажите какой результат от применения лекарства? Благодарю за это лекарство.
 
  Оставить комментарий
Имя:
Отзыв:
  (введите код на картинке)

   

 

 


© Portal03.ru - Лекарства, лекарственные, медицинские препараты, средства.
Заболевания - симптомы, синдромы, признаки. Лечение, диагностика, описание.