Главная

Лекарства

Активные вещества

Производители

КФУ

МКБ 10

АТХ

Виды болезней

Медицинские термины

Медицинские учреждения

Медицинские статьи

БАДы

Отзывы

Поиск

 

 

 

 

 

Алфавитный указатель лекарств
А  Б  В  Г  Д  Е  Ё  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Ы  Э  Ю  Я 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z 
ДИЛЦЕРЕН (DILCEREN)

Код АТХ: C08CA06
КФГ: Блокаторы кальциевых каналов

Фармакологическое действие


Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.

Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Предотвращает и купирует спазм сосудов головного мозга, вызывает их расширение и, тем самым, улучшает кровоснабжение головного мозга.

Обладает выраженными липофильными свойствами, благодаря чему легче проникает через гемато-энцефалический барьер.



Фармакокинетика


Всасывание

После приема внутрь 50% нимодипина всасывается из ЖКТ. После приема внутрь 60 мг нимодипина Cmax достигается через 30 мин и составляет 30 нг/мл. Через 8 ч после приема концентрация в плазме снижается ниже 2 нг/мл. При длительном лечении не происходит кумуляции и не изменяется скорость всасывания и элиминации. Биодоступность составляет 12%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 95% при приеме внутрь, при в/в введении - до 99%. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинномозговой жидкости в концентрации составляющей 0.5% от концентрации препарата в плазме крови. Вероятно проникновение препарата через плаценту и выделение его с грудным молоком.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень (80-90%).

Выведение

Выводится с мочой (50%) и с желчью (30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности, особенно при циррозе печени, возможно замедление снижения концентрации в плазме.



Показания


— профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием;

— острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения (для таблеток);

— деменция (для таблеток);

— профилактика приступов мигрени (для таблеток).



Режим дозирования


Для профилактики и лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием, инфузионный раствор Дилцерена вводят в/в через катетер непрерывно (желательно с помощью перфузионного насоса).

Начинают с введения 1 мг (5 мл)/ч в течение первых 2 ч. При хорошей переносимости и отсутствии выраженной артериальной гипотензии через 2 ч дозу увеличивают до 2 мг (10 мл)/ч. Введение Дилцерена не прекращают при общем обезболивании, хирургическом вмешательстве или ангиографии. Введение в аневризму проводят во время хирургического вмешательства в очаге субарахноидального кровоизлияния. 1 мл раствора для инфузий разводят в 19 мл раствора Рингера и после подогревания до температуры тела вводят в аневризму. Раствор готовят непосредственно перед введением.

Инфузионную терапию следует начинать не позднее, чем через 4 дня после острого периода и продолжать в течение 10-14 дней после субарахноидального кровоизлияния. После курса инфузионной терапии переходят на пероральный прием Дилцерена по 60 мг 6 раз/ в течение 14-21 дня, затем продолжают лечение поддерживающей дозой по 30 мг 6 раз/

При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения после инфузионной терапии Дилцерен назначают перорально в дозе по 30 мг 6 раз/ в течение 7 дней, затем дозу снижают до 30 мг 3

При хронических нарушениях мозгового кровообращения, деменции и для профилактики приступов мигрени препарат назначают перорально по 30 мг 3 При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг 3

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью.



Побочное действие


Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение ритма сердца, гиперемия лица, чувство жара.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, повышение уровня трансаминаз, ЩФ и ГГТ в плазме крови.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, расстройства сна, повышенная психомоторная активность, агрессивность, гиперкинезы, депрессия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции; при введении неразбавленного раствора в периферическую вену возможно развитие флебита.



Противопоказания


— отек головного мозга;

— значительное повышение внутричерепного давления;

— выраженные нарушения функции печени, в т.ч. цирроз печени (для приема внутрь);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.



Применение при беременности и кормлении грудью


Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.



Особые указания


Следует соблюдать осторожность и проводить коррекцию доз при парентеральном применении Дилцерена у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек, при тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, при артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).

Инфузионный раствор чувствителен к воздействию света, поэтому следует избегать введения раствора при прямом солнечном свете.

Следует учитывать, что Дилцерен содержит 200 мг этанола в 1 мл раствора для инфузий.

Нимодипин адсорбируется на поливинилхлорид (ПВХ), поэтому разрешается применять перфузионные насосы только с полиэтиленовыми трубками и иглы с полиэтиленовыми насадками (или цельнометаллические).

Использование в педиатрии

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет препарат не назначают ввиду недостаточного клинического опыта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Дилцерен, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.



Передозировка


Симптомы: гиперемия лица, головные боли, снижение АД, нарушение ритма сердца, диспепсия, тошнота.

Лечение: если указанные симптомы появляются после приема таблеток, то проводят промывание желудка с последующим приемом активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Если указанные симптомы появляются во время проведения в/в инфузии, то введение Дилцерена прекращают. При резком снижении АД вводят в/в допамин или норэпинефрин (норадреналин), проводят симптоматическую терапию.



Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении Дилцерена с антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Применение Дилцерена с одновременным в/в введением бета-блокаторов может привести к выраженной артериальной гипотензии и повышению риска декомпенсации сердечной деятельности.

При одновременном применении Дилцерена с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином снижается концентрация нимодипина в плазме крови.

При одновременном применении Дилцерена с циметидином повышается концентрация нимодипина в плазме крови.

При одновременном применении Дилцерена с аминогликозидами, цефалоспоринами и фуросемидом возможно ухудшение функции почек.

Инфузионный раствор совместим с 5% раствором декстрозы (глюкозы), раствором Рингера, раствором декстрана 40 и 5% раствором альбумина.



Условия отпуска из аптек


Препарат отпускают по рецепту.



Условия и сроки хранения


Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности таблеток - 5 лет. Срок годности раствора для инфузий - 2 года.

Отзывы к лекарству ДИЛЦЕРЕН (DILCEREN)

Количество отзывов: 1
Валентина
14 Января 2008 в 09:42
Кто использовал это лекарство? Расскажите каков результат от препарата? Благодарю за это лекарство.
 
  Оставить комментарий
Имя:
Отзыв:
  (введите код на картинке)

   

 

 


© Portal03.ru - Лекарства, лекарственные, медицинские препараты, средства.
Заболевания - симптомы, синдромы, признаки. Лечение, диагностика, описание.